Zoom sur l’assurance optique

Votre capacité à voir est presque aussi importante que votre santé. L’assurance des soins de la vue couvrira les dépenses courantes de soins oculaires tels que les examens, les accessoires (lunettes, lentilles de contact). Elle peut offrir une réduction sur certaines chirurgies comme le Lasik. Le régime peut couvrir le coût de ces éléments dans leur intégralité, jusqu’à une limite prédéfinie, ou il peut exiger que le preneur d’assurance paie des frais fixes ou des frais en pourcentage pour partager les frais avec l’assureur.

L’assurance optique peut être souscrite en tant qu’assurance collective auprès de votre employeur ou en tant que police individuelle. La plupart des plans de soins de la vue offrent des rabais sur la chirurgie de correction oculaire au laser. Les plans de soins de la vue ont tous des offres différentes. Certains plans n’offrent que des services minimaux, d’autres peuvent aider à couvrir les traitements de chirurgie oculaire.

Comment fonctionne l’assurance optique ?

Lorsque vous avez une assurance optique, vous payez l’assureur en petite traite, mensuellement ou annuellement. En échange, vous bénéficiez d’avantages tels que des examens de la vue, des lunettes et des lentilles à prix réduit. Certains plans exigent que vous consultiez un fournisseur du réseau de l’assureur.

D’autres requièrent simplement que vous soyez traité par un optométriste ou un ophtalmologiste. Certains régimes paient également si vous recevez un diagnostic de trouble oculaire ou si votre vision est altérée de façon permanente. Si vous avez déjà un ophtalmologiste et que vous souhaitez continuer à le consulter, assurez-vous que ses services seront couverts par le plan que vous choisissez.

Pour ajouter une couverture pour un conjoint, un partenaire ou un enfant, vous pouvez payer un peu moins par personne que le taux individuel du plan. Sachez que certains plans individuels facturent des frais d’inscription en plus d’une prime mensuelle. Que vous obteniez votre couverture individuellement ou par le travail, comparez le coût annuel total de la police à vos dépenses annuelles prévues pour les soins de la vue. Vous ne voulez pas payer plus que ce que vous pensez recevoir.

Assurance optique et frais couverts

Chaque plan couvre un ensemble de dépenses différent. Avant de vous inscrire à un plan, vérifiez s’il couvre tout ce dont vous avez besoin. Les plans classiques ne couvrent généralement que les examens de la vue, les lentilles de contact et les lunettes. Ils peuvent fonctionner plus comme des plans de réduction que comme une assurance.

Des plans plus complets ne s’arrêtent pas aux examens et à la correction de la vue. Ils aident également à couvrir les coûts de la chirurgie oculaire, des maladies oculaires (par exemple, le décollement de la rétine, la rétinite pigmentaire, la cataracte, le glaucome, la dégénérescence maculaire) et la déficience visuelle permanente.

Le montant des soins de la vue couvert par l’assurance diffère considérablement d’un plan à l’autre. Un assureur peut vous facturer une quote-part de 10 euros pour un examen de la vue et couvrir la différence. Un autre pourrait payer 35 euros de votre examen et à vous de payer le reste. Par exemple, si vous avez besoin d’une chirurgie oculaire pour un glaucome (une maladie du nerf optique qui provoque progressivement la cécité), vous ne paierez pas de franchise annuelle de 200 euros.

Au lieu de cela, votre assurance pourrait simplement vous donner un paiement forfaitaire de 1000 euros pour la chirurgie et vous laisser le reste. Ce système peut sembler désavantageux, mais il a un bon côté. En plaçant une plus grande part pour couvrir les soins et rechercher le meilleur rapport qualité-prix, les mutuelles optiques peuvent facturer à leurs clients des primes moins élevées.